Акт осмотра электроустановки
НА БЛАНКЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ (ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА)
АКТ осмотра электроустановки № ___________________ от «____» _________________________20 ____ г. _____________________________________________________________________________________ Наименование электроустановки, почтовый адрес Акт составлен ________________________________________________________________________ (должностное лицо территориального органа Ростехнадзора) _____________________________________________________________________________________ (Ф.И.О., телефон, наименование организации, адрес) _____________________________________________________________________________________ в присутствии руководителя (заявителя), технического руководителя или ответственного за электрохозяйство _____________________________________________________________________________________ (Наименование организации, Ф.И.О., телефон) в том, что в период с «____» _________ 20___ г. по «____» _________ 20___ г. проведена проверка технической, исполнительной, пуско-наладочной и эксплуатационной документации и осмотр технического состояния _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (Наименование электроустановки, номера вводов от источника электроснабжения) В результате установлено: 1. Осмотру предъявлено ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ (Перечень и характеристики электрооборудования, предъявленного к осмотру, тип мощность, напряжение, количество, длина, марка и сечение кабелей, проводов, характеристики ВЛ. и т.п.) 2. Проект (однолинейная схема)_________________________________________________________ Разработчик__________________________________________________________________________ Согласованный: с энергосбытовой организацией «_____»____________________г. с сетевой организацией ____________________________________________ _____ _____ 20 ___ г. с региональным диспетчерским управлением (РДУ)______________________ _____ _____20 ___ г. с Ростехнадзором «_____»____________________г. 3. Разрешение на присоединение мощности №________________________от___________ Уст.______________кВт., един.______________кВА Акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности между ______ _____________________________________________________________________________________ №____________________от «___»_________________г. 4. Категория обеспечения надежности электроснабжения: по проекту ___________________________________________________________________________ фактически __________________________________________________________________________ 5. Расчет за электроэнергию производится: По счетчикам (тип):________________________№________гос.пов.___________________________ С измерительными трансформаторами (тип, коэффициент, номинальная нагрузка)_______________ ____________________________________________________________________________________ Защита на вводах электроустановки выполнена (номинал, тип реле и уставка РЗ, пл.вставка и т.д.) __ _____________________________________________________________________________________ 6. Ответственный за электрохозяйство ____________________________________________________ (Должность, Ф.И.О.) назначен приказом ________________________ от _________________ № _____________________ Проверка знаний (дата, группа по Э.Б.) ___________________________________________________ 7. Организация эксплуатации и обслуживания электроустановок_______________________________ ____________________________________________________________________________________ Обеспеченность обслуживающим персоналом______________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 8. Наличие эксплуатационной документации: 8.1. Наличие технической документации (да, нет): утвержденной принципиальной (однолинейной) электрической схемы _______; должностных инструкций _____________________________________________; инструкций по эксплуатации __________________________________________; бланков нарядов _____________________________________________________; списков лиц, имеющих право: выдачи нарядов, оперативных переключений и др._________________ 8.2. Наличие журналов (да, нет): оперативного ________________________________________________________; проверки знаний _____________________________________________________; инструктажа вводного и по охране труда электротехнического персонала _____; учета и содержания средств защиты _____________________________________; противоаварийных тренировок _________________________________________ ; учета и содержания электроинструмента_________________________________ ; учета аварий и отказов________________________________________________ ; работ по нарядам и распоряжениям_____________________________________ ; инструктажа на 1 группу______________________________________________ ; 9. Наличие электрозащитных средств:____________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 10. Протоколы испытаний и измерений от «____»__________________г. ____________________________________________________________________________________ Свидетельство о регистрации электролаборатории №_________от________ Выдано______________________________________________________________________________ 11. Согласование на применение электроэнергии для термических целей №_________ от________ на__________кВт. 12. Акт ревизии и маркировании средств учета электроэнергии от _____________ № ____________ составленный ________________________________________________________________________ 13. __________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (Другие документы, рассмотренные в ходе осмотра,) 14. Положительное заключение экспертной организации освидетельствования технического состояния энергоустановки № _____ от «__» ________ 20 __ г., выдано ___________________________________ 15. Результаты осмотра электроустановки. _______________________________________________________________________________________ Заключение: Электроустановка отвечает (не отвечает) техническим условиям, требованиям проектной документации, установленным требованиям безопасности, требованиям правил эксплуатации и может быть допущена (не может быть) в эксплуатацию _____________________________________ Акт действителен до «____» _________________ 20__ г. Если в течение указанного срока электроустановка не будет подключена к сети, ее осмотр осуществляется повторно. Должностное лицо территориального органа Ростехнадзора: /________________/_____________/ (Подпись, штамп) (Ф.И.О.) Заявитель (или иной законный представитель): /_________________/___________________/ (Подпись, штамп) (Ф.И.О.) |