Акт осмотра электроустановки

НА БЛАНКЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ (ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА)

АКТ осмотра электроустановки

№ ___________________ от «____» _________________________20 ____ г.

_____________________________________________________________________________________

Наименование электроустановки, почтовый адрес

Акт составлен ________________________________________________________________________

(должностное лицо территориального органа Ростехнадзора)

_____________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., телефон, наименование организации, адрес)

_____________________________________________________________________________________

в присутствии руководителя (заявителя), технического руководителя или ответственного за электрохозяйство

_____________________________________________________________________________________

(Наименование организации, Ф.И.О., телефон)

в том, что в период с «____» _________ 20___ г. по «____» _________ 20___ г. проведена проверка

технической, исполнительной, пуско-наладочной и эксплуатационной документации

и осмотр технического состояния

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(Наименование электроустановки, номера вводов от источника электроснабжения)

В результате установлено:

1. Осмотру предъявлено ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

(Перечень и характеристики электрооборудования, предъявленного к осмотру, тип мощность,

напряжение, количество, длина, марка и сечение кабелей, проводов, характеристики ВЛ. и т.п.)

2. Проект (однолинейная схема)_________________________________________________________

Разработчик__________________________________________________________________________

Согласованный:

с энергосбытовой организацией «_____»____________________г.

с сетевой организацией ____________________________________________ _____ _____ 20 ___ г.

с региональным диспетчерским управлением (РДУ)______________________ _____ _____20 ___ г.

с Ростехнадзором «_____»____________________г.

3. Разрешение на присоединение мощности №________________________от___________

Уст.______________кВт., един.______________кВА

Акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности между ______

_____________________________________________________________________________________

№____________________от «___»_________________г.

4. Категория обеспечения надежности электроснабжения:

по проекту ___________________________________________________________________________

фактически __________________________________________________________________________

5. Расчет за электроэнергию производится:

По счетчикам (тип):________________________№________гос.пов.___________________________

С измерительными трансформаторами (тип, коэффициент, номинальная нагрузка)_______________

____________________________________________________________________________________

Защита на вводах электроустановки выполнена (номинал, тип реле и уставка РЗ, пл.вставка и т.д.) __

_____________________________________________________________________________________

6. Ответственный за электрохозяйство ____________________________________________________

(Должность, Ф.И.О.)

назначен приказом ________________________ от _________________ № _____________________

Проверка знаний (дата, группа по Э.Б.) ___________________________________________________

7. Организация эксплуатации и обслуживания электроустановок_______________________________

____________________________________________________________________________________

Обеспеченность обслуживающим персоналом______________________________________________

____________________________________________________________________________________

8. Наличие эксплуатационной документации:

8.1. Наличие технической документации (да, нет):

утвержденной принципиальной (однолинейной) электрической схемы _______;

должностных инструкций _____________________________________________;

инструкций по эксплуатации __________________________________________;

бланков нарядов _____________________________________________________;

списков лиц, имеющих право: выдачи нарядов, оперативных переключений и др._________________

8.2. Наличие журналов (да, нет):

оперативного ________________________________________________________;

проверки знаний _____________________________________________________;

инструктажа вводного и по охране труда электротехнического персонала _____;

учета и содержания средств защиты _____________________________________;

противоаварийных тренировок _________________________________________ ;

учета и содержания электроинструмента_________________________________ ;

учета аварий и отказов________________________________________________ ;

работ по нарядам и распоряжениям_____________________________________ ;

инструктажа на 1 группу______________________________________________ ;

9. Наличие электрозащитных средств:____________________________________________________

____________________________________________________________________________________

10. Протоколы испытаний и измерений от «____»__________________г.

____________________________________________________________________________________

Свидетельство о регистрации электролаборатории №_________от________

Выдано______________________________________________________________________________

11. Согласование на применение электроэнергии

для термических целей №_________ от________ на__________кВт.

12. Акт ревизии и маркировании средств учета электроэнергии от _____________ № ____________

составленный ________________________________________________________________________

13. __________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(Другие документы, рассмотренные в ходе осмотра,)

14. Положительное заключение экспертной организации освидетельствования технического состояния

энергоустановки № _____ от «__» ________ 20 __ г., выдано ___________________________________

15. Результаты осмотра электроустановки.

_______________________________________________________________________________________

Заключение:

Электроустановка отвечает (не отвечает) техническим условиям, требованиям проектной документации,

установленным требованиям безопасности, требованиям правил эксплуатации и может быть допущена

(не может быть) в эксплуатацию _____________________________________

Акт действителен до «____» _________________ 20__ г.

Если в течение указанного срока электроустановка не будет подключена к сети, ее осмотр осуществляется повторно.

Должностное лицо

территориального органа Ростехнадзора: /________________/_____________/ (Подпись, штамп) (Ф.И.О.)

Заявитель (или иной законный представитель): /_________________/___________________/

(Подпись, штамп) (Ф.И.О.)